hipertermia

DIAGNOSA KEPERAWATAN	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (Nursing Outcome)	INTERVENSI KEPERAWATAN (Nursing Interventions Classification)
Hipertermia berhubungan dengan : ð      Penyakit/ trauma ð      Peningkatan metabolisme ð      Aktivitas yang berlebihan ð      Pengaruh anestesi/ medikasi ð      Ketidakseimbangan/ penurunan ð      kemampuan untuk berkeringat. ð      Terpapar dilingkungan panas ð      Dehidrasi ð      Pakaian yang tidak tepat Tanda dan gejala DS : DO : ð      Kenaikan suhu tubuh diatas rentang normal ð       Serangan atau konvulsi (kejang) ð      Kulit kemerahan ð      Pertambahan RR ð      Takikardi ð      Saat disentuh tangan terasa hangat	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..........x 24 jam, diharapkan suhu klien dalam rentang normal. Kriteria hasil: Thermoregulation ð      Temperatur kulit sesuai yang diharapkan ð      Temperatur tubuh sesuai yang diharapkan ð      Tidak ada sakit kepala ð      Tidak ada nyeri otot ð      Tidak lekas marah ð      Tidak ada drowsiness ð      Tidak ada perubahan warna kulit ð      Tidak ada tremor / gemetar ð      Tegaknya buluroma saat kedinginan  ð      Berkeringat saat kepanasan ð      Menggigil saat kedinginan ð      Denyut nadi sesuai yang diharapkan ð      Hidrasi adekuat ð      Pernafasan sesuai yang diharapkan ð      Melaporkan kenyamanan suhu tubuh	FEVER TREATMENT ð      Monitor suhu sesering mungkin ð       Monitor IWL ð       Monitor warna dan suhu kulit ð      Monitor takanan darah, nadi dan RR ð      Monitor penurunan tingkat kesadaran ð      Monitor WBC, Hb, HCt. ð      Monitor intake dan output ð      Berikan antipiretik ð      Berikan pengobatan untuk mengatasi penyebab demam ð      Selimuti pasien ð      Lakukan tapid sponge ð      Berikan cairan intra vena ð      Kompres pasien pada lipat paha dan aksila         Tingkatkan sirkulasi udara Bedrest ð      Berikan pengobatan untuk mencegah terjadinya menggigil

 

versi lengkap download disni