gangguan pola eliminasi diare

DIAGNOSA KEPERAWATAN	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (Nursing Outcome)	INTERVENSI KEPERAWATAN (Nursing Interventions Classication)
Gangguan pola eliminasi : Diare Factor-faktor yang berhubungan dengan: Psikologis ð      Nsietas ð      Stress beratSituasional ð      Efekdariobat-obatantertentu ð      Alcohol ð      Kontaminasi ð      Radiasi ð      Racun ð      Perjalanan ð      Makananlewatselang Fisiologis ð      Proses infeksi ð      Peradangan ð      Iritasi ð      Mal absorpsiParasit/ cacing Tanda dan gejala DS : DO : ð      Peningkatan bunyi usus/ peristaltik ð      Defekasi sering (> 3x/hari) dan encer ð      Perubahan warna feses ð      Nyeri perut secara tiba-tiba ð      Kram pada perut	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ..........x 24 jam, diharapakan pola eliminasi normal. Kriteria hasil: Bowel Continence ð      Memelihara kontrol terhadap pengeluaran feses ð      Pengeluaran feses dapat diketahui ð      Pengeluaran feses rutin kurang dari 3 hari ð      Tidak ada diare ð      Konstipasi tidak ada ð      Otot spingter cukup mampu mengontrol defekasi ð      Fungsi inervasi otot spingter ð      Mengidentifikasi keinginan defekasi ð      Berespon terhadap keinginan defekasi setiap saat ð      Menggunakan bantuan untuk mencapai kontinensia ð      Mengatur keperluan BAB secara mandiri ð      Mencari toilet secara mandiri sebelum defeksi ð      Pencernaan cukup cairan ð      Pencernaan cukup serat ð      Mengetahui hubungan antara intake dengan pola defekasi Bowel Elimination ð      Pola eliminasi dalam rentang normal ð      Kontrol gerakan usus ð      Warna feses dalam batas normal ð      Feses terbentuk dari makanan ð      Feses berbentuk dan lembut ð      Bau feses dalam rentang normal ð      Lemak dalam feses dalam batas normal ð      Feses bebas dari darah ð      Feses bebas dari mucus ð      Konstipasi tidak ada ð      Diare tidak ada ð      Mudah mengeluarkan feses ð      Nyaman saat feses keluar ð      Gerakan perilstaltik tidak ada ð      Kram/nyeri tidak ada ð      Pembengkakan tidak ada ð      Bunyi usus ð      Otot spingter ð      Bunyi otot mengeluarkan feses ð      Mengatur keperluan BAB secara mandiri ð      Mengeluarkan feses tanpa bantuan ð      Intervensi untuk pengeluaran feses ð      Pencernaan cukup cairan ð      Pencernaan cukup serat ð      Latihan cukup ð      Penyalahgunaan bantuan tidak ada	DIARRHEA MANAGEMENT     ð      Kaji riwayat diare ð      Mengidentifikasi faktor          ( misalnya medikasi, bakteri, makanan, cairan) yang menyebabkan diare ð      Intruksikan kepada klien / keluarga untuk melaporkan warna, volume, frekuensi dan konsisitensi defekasi ð      Monitor tanda dan gejala diare ð      Observasi turgor kulit secara teratur ð      Monitor kulit didaerah perineum dari iritasi atau luka ð      Ukur output defekasi/ diare ð      Instruksikan untuk memberikan makanan rendah serat, tinggi protein dan tinggi kalori ð      Tingkatkan tirah baring ð       Ukur berat badan klien secara teratur ð      Beritahu dokter jika terjadi peningkatan frekuensi defekasi atau peristaltik usus. ð      Konsultasikan ke dokter jika tanda dan gejala diare berlangsung lama. ð      Berikan pasien obat anti diare ð      Evaluasi efek sampaing pengobatan  yang dilakukan selama diare      berlangsung

versi doc word download disini